女性糖尿病服降糖药致癌了!

 新萄京疾病     |      2019-12-12 00:57

一份新发表的报告说,糖尿病患者,特别是服用噻唑烷二酮(Thiazolidinediones ,TZD )类药物的妇女,患上癌症的风险大为增加。

研究发现服用文迪雅的老年糖尿病患者死亡率、心脏病、充血性心衰的发病率均增高。

噻唑烷二酮,又称格列酮(Glitazone),其市面上比较畅销的药物包括文迪雅和艾可拓。

一项来自加拿大的最新研究发现,糖尿病药物Avandia(商品名:文迪雅;通用名:罗格列酮)与66岁以上的糖尿病患者增高的死亡率、心脏病、充血性心衰的发病率相关。

佛蒙特大学的拉莫斯-尼诺医生说:“这类药物的长期疗效或副作用,其实世人还未全面了解。”

这些研究人员说他们的研究首次报道了服用噻唑烷二酮类药物的病人死亡率增高,噻唑烷二酮类是一类糖尿病药物,包括Avandia, Actos, Avandaryl, Avandamet,和 Duetact等。而他们的研究中所发现的危险因素只与Avandia的活性成rosiglitazone有关。

拉莫斯-尼诺和她的同事们对9000名糖尿病人进行了调查,在此庞大的病人数据库上,调查噻唑烷二酮和癌症发生率的关系,并在其中任意选了1003人进行详细会面询问,调查病人个人和临床诊疗的典型特征,包括患上恶性肿瘤的病历。

但是文迪雅的制造者声称这个研究在心脏病和死亡方面有“明显的限制性以及会导致错误的结论”。这个研究结果被刊登在2007年12月11日的《美国医学会杂志》上。

这次调查的报告发表在《BMC医学杂志》最新一期上。

糖尿病药物研究

在把其他风险因素计算入内后,调查人员发现,糖尿病者患上癌症风险的增加率,有59%可归咎于服用噻唑烷二酮。

这项新的研究纳入了加拿大安大略省159000个66岁及以上的糖尿病患者。所有这些病人在2002年到2005年间都至少服用了1种糖尿病口服药物。研究人员们用了几种数据库,跟踪了服用噻唑烷二酮类药物或其他糖尿病药物的病人四年间的死亡、充血性心衰和心脏病发生情况。在4年时间内,有12500位病人因为充血性心衰需要住院治疗,心脏病的人数也与之相仿,而当中有30000人死于各种原因。

这其中服用文迪雅(Avandia,学名为罗格列酮(rosiglitazone))会促使患恶性肿瘤的风险提高89%。而服用艾可拓(Actos,学名为吡格列酮(pioglitazone))的患癌风险率则在统计数字上并不显着。

结果显示,服用噻唑烷二酮类药物的病人死亡率要高29%,他们患心脏病的机率要增高40%,而他们患充血性心衰的机率更是比服用其他降糖药的病人要增加60%。

调查发现妇女服用噻唑烷二酮患癌几率,比没服用这类药物的妇女高出一倍多。但是在男性糖尿病患者中,就没有发现这样显着的差异。

来自安大略省临床研究评价中心的Lorraine Lipscombe, MD,这项研究的作者之一,他表示,我们所说的危险性的增加只限于噻唑烷二酮类,不包括吡格列酮(Actos和Duetact的活性成分)。

反之,妇女使用磺脲类药物(Sulfonylurea)患癌风险率反而降低了51%。

相对较少患者服用Actos,所以Lipscombe的团队需要进行进一步的研究以发现是否只有噻唑烷二酮与这些增高的风险相关。Lipscombe还说:“就像你们在我们的研究报告会中可以看到的,增高的死亡及心脏事件风险只与噻唑烷二酮相关,但服用吡格列酮的人比服用噻唑烷二酮要少得多,所以我们不能排除吡格列酮也有可能有同样的作用。”这个研究并不能证明文迪雅会导致任何死亡,包括心脏病和充血性心衰。

美国报告有局限性

糖尿病药物警告

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