知道心脏长肿瘤吗 竟是长途跋涉而来的

 新萄京疾病     |      2020-04-29 23:50

原本因胸闷、心悸、呼吸困难到医院心外科就诊的夏女士,最初被诊断为心房肿瘤,但警惕性很高的医生顺藤摸瓜,一路追踪,发现患者肿瘤的根源在子宫。日前,该院心脏外科、妇科、放射科、麻醉科、放射介入科等多学科联手为患者制定手术方案,一次完整切除长达37厘米的肿瘤。

子宫肌瘤跑出子宫,沿着静脉一直爬进心脏,盘踞了半个心脏。上海市第一人民医院1日披露,该院接诊了这样一位离奇的静脉平滑肌瘤病患者。医院方面介绍,这枚会爬的肿瘤由子宫至生殖静脉、髂静脉-下腔静脉-右心房-右心室侵袭性生长,病例十分罕见,全世界公开报道病例数尚不足100例。

原本因胸闷、心悸、呼吸困难到上海瑞金医院心外科就诊的夏女士,最初被诊断为心房肿瘤,但警惕性很高的医生顺藤摸瓜,一路追踪,发现患者肿瘤的根源在子宫。日前,该院心脏外科、妇科、放射科、麻醉科、放射介入科等多学科联手为患者制定手术方案,一次完整切除长达37厘米的肿瘤。

经该院心外科、妇科、普外科、麻醉科、放射科、血管外科、病理科等科室多科合作,历经5个小时,终于为患者摘除了这枚长达20余厘米,形似长蛇的肿瘤。

几个月前,夏女士频繁感到胸闷、心悸、呼吸困难,有时候眼前一黑就晕倒了,于是来到瑞金医院就诊。心超显示夏女士的右心房内有肿瘤,但心脏外科赵强教授仔细检查后认为,右心房的这枚肿瘤根源很可能不在心脏。为了找到根源,放射科对患者进行了心脏磁共振检查和造影检查。

患者吴女士(化名)今年40岁,8个月前因患子宫肌瘤在外省市医院接受了子宫肌瘤挖除术。一周前,吴女士在复查时发现子宫旁又出现占位,同时心超检查发现右心房及右心室内也有肿物随心脏活动摆动。于是,吴女士来到市一医院心外科就诊。

根据检查结果,放射科杨文洁医生怀疑这是一例子宫外脉管内平滑肌瘤病,属于一种罕见病。造影发现,患者下腔静脉已经几乎被肿瘤完全堵塞。这是造成她晕厥、胸闷头晕的重要原因,而且极易引发猝死。患者必须尽快手术。

通过心脏超声,医生发现了一个奇怪的现象:肿瘤似乎不是孤立的长在心室里,而是从腹部爬上来的。为进一步确诊,吴女士又接受了CT血管造影术、磁共振静脉造影和PET-CT检查。结果出乎意料,吴女士与心脏连接的下腔静脉也存在肿物,且肿物向下一直延伸到子宫。整个肿瘤犹如一条蜿蜒的长蛇,由子宫至生殖静脉、髂静脉、下腔静脉,进而侵袭右心房与右心室,跨越了盆腔、腹腔、胸腔,全长达20多厘米。

上一篇:吞咽困难须警惕食管癌 下一篇:没有了