子宫颈癌疫苗五年内中国上市

 新萄京疾病     |      2020-03-04 17:47

宫颈癌,已成为威胁我国女性生命的最常见恶性肿瘤之一。据国际癌症研究机构HPV信息中心统计数据显示,2018年我国新发宫颈癌病例约10.6万,已经成为15~44岁女性最常见恶性肿瘤的第三名。

病毒感染是最大诱因

近年来,无论是知名女星,还是普通上班族,很多正值青春年华的女性都没能逃脱宫颈癌的魔爪!

中国癌症基金会乔友林副秘书长介绍,中国估计每年有近10万新发病例,约占世界新发病例的1/5。

约99.7%的宫颈癌,都跟这个病毒感染有关!

国际最新研究发现,人乳头瘤病毒是导致子宫颈癌的元凶,其中HPV 16型和18型是最主要的类别,约70%的子宫颈癌由人类乳头瘤病毒16/18型所致。乔友林博士公布了一项他最新完成的调查研究显示,中国妇女中84.5%的子宫颈鳞癌由人类乳头瘤病毒16/18型所致。这一数据明显高于全球平均水平。事实上,子宫颈癌完全可以实现早发现早治疗。

据刊发在临床病理学杂志上的一篇科学论文《人乳头瘤病毒与宫颈癌的因果关系》显示,约99.7%的宫颈癌是由于高危型人乳头瘤病毒HPV持续感染引起的,而HPV最主要的传染途径就是性行为。一项基于美国人群的研究显示,有性行为的男性和女性一生中感染HPV的几率高达85%-90%。

进入性活跃期女性应定期检查

防治宫颈癌,需做好三级预防

目前,最主要的预防手段是子宫颈癌筛查,在会上,中山大学附属肿瘤医院副院长刘继红教授介绍说,发达国家通过“筛查”系统有效降低了子宫颈癌的发病率。而在目前中国,HPV的持续感染、缺乏完善的定期宫颈筛查制度是导致子宫颈癌高发的主要原因。

宫颈癌的疾病进展是一个相对漫长的过程,如果在这个过程中能够尽早发现宫颈癌前病变并予以适当干预,发病率则会大幅度降低。2017年,中国发布了《子宫颈癌综合防控指南》,明确了子宫颈癌的三级预防的综合防控策略,旨在通过减少HPV感染、早发现、早诊断、早治疗子宫颈癌前病变,以及对子宫颈浸润癌及时治疗降低子宫颈癌的疾病负担。

HPV感染是宫颈癌发生的必要因素,HPV阴性者几乎不会发生宫颈癌“妇女从宫颈感染HPV到发展为子宫颈癌前病变乃自子宫颈浸润癌大约需要10年或数十年的时间,所以,对子宫颈癌前病变的早期诊断和治疗是当前减少子宫颈癌发病率和死亡率的重要措施。”

一级预防:健康教育和接种HPV预防性疫苗

中国女性子宫颈癌的发病率高的原因除了没有建立完善的定期宫颈筛查系统以外,女性自身对宫颈疾病的认知不足和防护意识差也是重要的原因。

主要是针对宫颈癌的高危因素加以处理,在源头防止宫颈癌病变的发生,主要措施包括:开展健康教育和接种HPV预防性疫苗。

在广州,由于性观念的改变、环境污染和不良卫生习惯,子宫颈癌发病呈明显的年轻化趋势。据了解,各大医院2005年收治的住院病人比2004年增加了1/3,仅中大肿瘤医院和省人民医院两家收治的病人总数就超过1000例。因此,进入性活跃期女性应定期进行检查,并保持健康的性行为。

二级预防:筛查

疫苗对青春期少女最有效

针对所有适龄妇女定期开展宫颈癌筛查;对确定为子宫颈癌前病变患者及早进行治疗;对已经接受HPV疫苗的女性,如果已经到筛查年龄,仍然需定期进行筛查。

筛查是一级预防方法,子宫颈癌疫苗则是二级预防方法。专家介绍,从15岁开始就可以接种疫苗。来自澳门的妇科专家洪滨教授介绍说,子宫颈癌疫苗一年前问世,目前已在澳门上市,整个疗程收费是3000多澳元。这种疫苗能在病毒的感染和复制部位,产生抗体,最大限度地预防HPV致癌所引发的子宫颈癌与癌前病变。

三级预防:早诊早治

大约4-5年,疫苗有望在中国上市。但“就算疫苗在中国问世也还是要进行普查尤其是高危人群的筛查,疫苗不是对所有HPV感染有效,主要针对HPV16和HPV18型等,而且超过5年半,疫苗的效果还有待研究。”刘继红表示,因此不应过分强调疫苗万能,对已经开始活跃性行为、已感染了HPV的妇女,目前开发成功的预防性疫苗收效甚微。

是指对于宫颈鳞状上皮原位癌和微小浸润癌及时采取积极、有效的治疗措施,做到早期发现、早期诊断和早期治疗,防止病情恶化。

这些高危人群需警惕

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