老年人卧床怎样不得褥疮

 新萄京疾病     |      2020-01-25 17:52

翻身时,护理人员要托起受压部位移动病人。如双手垫在

文章目录一、老年人卧床怎样不得褥疮1. 预防老年人得褥疮的具体措施2. 预防老年人得褥疮的护理措施3. 其它预防老年人得褥疮的方法二、 得褥疮的原因三、褥疮的诊断要点老年人卧床怎样不得褥疮1、预防老年人得褥疮的具体措施1.1、医护人员应增加责任心。1.2、避免局部长期受压。对肌张力下降、脑出血及深度昏迷者应30~60min翻身1次,肌张力正常者应每2小时翻身1次,若有条件可采用各种医疗器械减轻局部组织压力或使之交替受压,如脉冲式气压垫、喷气式医疗气垫。1.3、保持皮肤清洁干燥。1.4、保持床面平坦、清洁、柔软。1.5、促进局部血液循环:经常用温水擦澡、擦背或用热水行局部按摩,可促进循环,改善局部营养状况。对容易发生褥疮的病人,要经常检查受压部位,定期用50%酒精或红花酒(红花15克、当归12克、赤芍12克、紫草9克,浸泡在80%酒精500ml,经4~5天后即可使用)按摩全背或受压处。按磨时手掌紧贴皮肤,压力由轻到重,再由重到轻,做环形按摩,可防褥疮。2、预防老年人得褥疮的护理措施2.1、有效减压:长期卧床者需使用交替式充气床垫可延长翻身间隔时间,每4小时翻身一次。或4-5cm厚的海绵床垫每2小时翻身一次。坐轮椅者需加4-5cm厚的海绵垫,每15分钟抬起身体一次。对于关节突出部位可加垫软枕。2.2、皮肤清洁:每日用温水清洗皮肤1次,保持清洁。如有大小便污染须随时清洗。3、其它预防老年人得褥疮的方法3.1、褥疮好发部位涂抹凡士林:可以在褥疮的好发部位比如肩背部、骶尾部、髋部、内外踝部、足跟部、耳廓以及枕部等处表面涂抹凡士林使其形成封闭性油膜,以缓解局部垂直压力的作用,来减少皮肤的擦伤。3.2、使用凉液垫:各种形状的凉液垫形状同缩小的气垫床,内装凉液,病人使用可以减轻局部压力,降低局部温度,减少组织耗氧量。其体积小、使用方便,特别适用于夏季或恢复期的卧床病人。3.3、积极治疗原发病:褥疮常常是在许多原发病的基础上发生的,如糖尿病,若血糖控制不佳,并发了皮肤水肿、缺氧、感觉异常而易形成褥疮,因此在诊断清楚的情况下,应积极治疗原发病。得褥疮的原因1、垂直压力引起压疮最主要的原因是局部组织遭受持续性垂直压力,特别在身体骨头粗隆凸出处。如果长期卧床或坐轮椅、夹板内衬垫放置不当、石膏内不平整或有渣屑、局部长时间承受超过正常毛细血管的压迫,均可造成压疮(一般而言皮肤层下的血管可承受的压力约为32mmHg左右,假若超过以上的压力,局部血管便可能扭曲、变形而影响到血流的通过,则有缺血的现象)。2、摩擦力摩擦力作用于皮肤,易损害皮肤的角质层。当病人在床上活动或坐轮椅时,皮肤可受到床单和轮椅垫表面的逆行阻力摩擦,如皮肤被擦伤后受到汗、尿、大便等的浸渍时,易发生压疮。3、剪力所谓剪力是一个作用力施于物体上后导致产生一平行反方向的平面滑动,是由摩擦力与垂直压力相加而成。它与体位关系密切,例如平卧抬高床头时身体下滑,皮肤与床铺出现平行的摩擦力,加上皮肤垂直方向的重力,从而导致剪力的产生,引起局部皮肤血液循环障碍而发生压疮。褥疮的诊断要点1、好发于尾骶、背脊、肘踝等骨突易受压迫及摩擦部位。2、多见于昏迷、瘫痪、骨折、大面积烧伤等久病卧床的病人。3、初起皮肤上出现褐色红斑,微肿、继而紫暗水肿,坏死溃烂。4、继发感染时组织坏死迅速,脓水淋漓,相应部位出现淋巴结肿大。5、自觉疼痛,瘙痒。

身体没有放平,病人肌肉皮肤没有自然舒展,长时间处于拉、拽、搓、咯的状态;

部肌肉;

汗沤、尿湿等容易引起皮肤感染和褥疮。

注意事项:

皮肤上尽量少粘胶带:因治疗需要,ALS病人后期身上会留有手术创口或器械的外置部分,尽量避免用胶带粘贴在皮肤上固定;必须用胶带固定的,要经常检查粘贴处皮肤,发现问题及时处理;

疮,用谷子做成垫子不容易移动,还有凉丝丝的感觉。

容易弄湿床单,可将绒布裁剪成枕巾大小垫在上半身,干净整洁,很方便更换;

4、保持干燥、清洁

及时治疗、正确护理,褥疮是可以治愈的。

ALS病人不能自己丝毫调整姿势,看着似乎躺好了,其实身体尤其是受压部位的皮肤和肌肉并没有舒展开,这些部位的皮肤被向几个方向拉扯的同时受压,很容易受伤。

一、褥疮形成的主要原因:

疼痛等都要密切关注并采取措施阻止继续发展,比如用正红花油轻轻按揉;

ALS病人与一般卧床病人不同,在完全卧床之前会有一个时期,病人完全失去动作能力,不能自己调整姿势甚至身体重心,所以在更早时候就表现出受压症状,比如久坐轮椅,臀部、尾骨部位皮肤肌肉会疼痛、缺少弹性;又因身体瘦弱、肌肉萎缩,在侧卧时,很容易髋关节等受压部位皮肤出现问题。

注意事项:

1、长时间坐姿时:

褥疮在不同时期需要不同的针对性治疗,用药和治疗手段须遵从医嘱。护理上主要以配合治疗为主。保持清洁卫生,必要时消毒,注意护理手法。

其他因素,如营养不良、某些疾病并发症等导致。

ALS病人皮肤护理及褥疮预防

勤换衣服、床单;

每间隔几分钟,由护理人员抱着站起一次。有条件的话,站起时,有人轻揉、轻拍臀

四、褥疮的护理

每天给病人擦洗检查皮肤,发现局部皮肤变得粗糙没有弹性、颜色不正常,毛孔变化、

褥疮的预防还表现在日常对皮肤的仔细观察和护理:

注意事项:

注意衣物杀菌:已经发现湿疹、汗疹或皮炎等症状时,洗涤衣物、床单用消毒液浸泡。

畅,病人和护理人员往往很紧张,坐起、变换躺倒方向和姿势时不能顾及皮肤反复摩擦受损。

病人双膝、双脚腕之间使用垫圈,避免相互摩擦损伤皮肤;

2、翻身或变换体位时:

因肘部肌肉萎缩,肘弯骨尖和轮椅扶手之间加一层软垫可增加柔软度;

医学专业上把褥疮分为4期,从皮肤明显改变就定义为褥疮形成,严重的褥疮看上去很揪心,有溃烂的洞,可深达骨膜。褥疮感染是ALS乃至卧床病人的致命杀手之一。

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